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育儿知识

特殊食道异物宣传

       2岁患儿,因“家长怀疑误吞话梅核后进食呕吐1天”入院,临床诊为“食道异物”,追问病史:患儿1岁时曾因食道异物在清远市人民医院行食道异物取出术,取出花生米1粒,术后3天出院,出院当日夜间因进食龙眼时再次误吞,再次入院手术,取出龙眼壳一粒,大小约1.0x0.8cm;1岁3月龄时因进食“肉丸”后拒食第三次入院,在我科行食道异物取出术,术中在食道下段取出肉丸,大小约1.2x1.0cm,本次入院给予食道内镜下食道镜检查+异物取出术(第四次),术中取出话梅核一枚,大小约1.5x1.5cm,因术前高度怀疑食道下段狭窄,取出异物后使用食道内镜检查发现食道下段近贲门处环形狭窄(距中切牙约22cm处),右侧壁及后壁类似瓣状隔狭窄,术后2天复查食道造影示食道中下段见扩张及环状狭窄

       先天性食道狭窄是食管局限性的发育异常,如食管粘膜成环状或瓣状隔、食管壁增厚等,在婴儿期可不出现症状,开始进食糊状或固体食物时出现咽下困难,食管X线造影检查可显示食管腔狭窄的部位及类型,食管镜检可发现病变,隔膜薄者可经食管镜切除,较厚者可用激光气化烧灼,局部管壁增厚者可试用经食管镜作扩张术,对纤维增生明显,上述治疗效果不佳者,可开胸切除狭窄段食管,再作食管断端吻合;对于儿童食道下段异物,尤其是多次食道异物手术史患儿需警惕合并食道狭窄可能;
       我院耳鼻咽喉-头颈外科特别重视“食道异物专科”建设,手术团队技术力量过硬,特引进德国进口STORZ食道内镜手术系统,拥有大小不同型号食道镜10根,食道异物钳10余把,内镜直视下完成食道异物取出术,已成功救治数百例患儿,手术成功率高,对疑难食道异物、食道电池化学腐蚀伤、食道穿孔、食道瘢痕狭窄、气管食管瘘诊治达省内先进水平。
                                                                                                           (耳鼻咽喉头颈外科   王远明)


 

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